长期聚焦医疗支付中的风险与效率问题
医疗支付不是单纯的数据问题。它同时涉及政策、诊疗、费用、病案、保险责任、医疗机构与支付规则。衡宇长期聚焦这些复杂场景，持续提升医疗支付风险识别和管理能力。
衡宇为什么成立
衡宇医疗创立于 2020 年，但公司的专业判断并非始于 2020 年。创始团队长期深耕保险医务管理、健康险、医疗保障及支付管理领域，并将长期行业经验持续沉淀到衡宇的项目实践、专业审核、数据分析与技术研究之中。
成立以来，衡宇通过项目实践积累行业经验，将一线业务经验逐步沉淀为专业审核、数据分析、风险识别、项目实施、技术研究与知识产权能力，形成面向医疗支付关键环节的能力体系。
- ·医保基金运行中的异常费用与风险线索
- ·商业保险理赔中的支付完整性与费用合理性
- ·医疗费用、病案与政策规则之间的一致性判断
- ·复杂主体关系中的欺诈、浪费与滥用风险
源于长期行业积累的专业判断
三十余年保险医务与医疗支付行业积累
企业创立于 2020 年，但创始团队长期深耕保险医务管理、健康险、医疗保障与支付管理相关领域，将长期行业经验带入衡宇的每一次项目实践。
尹红方
自 1995 年起从事保险医务管理相关工作，长期深耕健康险、医疗保障与支付管理领域，形成对医疗、医保与商业保险多方业务协同的深入理解。
深耕医疗保险与支付管理领域
核心负责人长期参与保险医务管理、健康险理赔规范及医疗保障相关数字化项目的建设与落地，包括：
2020 至今的成长路径
创始团队自 1995 年起积累行业经验；衡宇医疗于 2020 年 7 月正式成立，此后持续沉淀项目、研究与知识产权。
创始团队进入保险医务与医疗支付领域
核心负责人自 1995 年起从事保险医务管理、健康险及医疗保障相关工作，为衡宇的专业判断奠定基础。
湖北衡宇医疗科技有限公司成立
2020 年 7 月注册成立，聚焦医保与商业保险第三方服务，确立医疗支付风险管理方向。
早期产品与服务探索
围绕病案远程调阅、慢病管理、商保一体化风控开展早期研发探索。
提交“病案信息调用方法”发明专利申请
围绕病案信息调用流程开展技术布局，提交发明专利申请。
启动湖北工业大学校企合作项目
与湖北工业大学开展“医保大数据欺诈识别模型与应用研究”校企合作项目。
专利授权、高企认定与商业保险采购结果
“病案信息调用方法”发明专利获授权（CN113782129B）；获高新技术企业认定（GR202442005610）；黄冈商业保险项目进入公开采购结果；多件软件著作权完成登记。
持续发明专利申请布局
与湖北工业大学联合申请“保险欺诈检测方法”“医保欺诈行为检测方法”等发明专利；提交“医疗风险动态预警与干预决策系统”发明专利申请。
科技型中小企业连续入库与知识产权持续登记
连续多年入库科技型中小企业，软件著作权持续登记，技术成果与知识产权体系持续完善。
跨区域项目实践与能力沉淀
在湖北、广西持续开展医保基金监管与商业保险场景项目实践，方法、规则与研究成果持续迭代。
专业能力，建立在持续积累之上
国家高新技术企业
2024 年 12 月由湖北省认定机构发证，属于国家重点支持的高新技术领域企业。我们将持续加强技术研发与行业实践，以专业能力服务医疗支付风险管理。
高新技术企业
科技型中小企业
连续多年入库（2024—2026），入库编号 2024420115A0047635。
纳税信用 A 级
2025 年度纳税信用等级 A 级（国家税务总局湖北省税务局）。
知识产权
1 项已授权发明专利（CN113782129B）；多项发明专利申请（含与湖北工业大学联合申请）；多件软件著作权登记。
校企合作研究
与湖北工业大学开展“医保大数据欺诈识别模型与应用研究”校企合作项目。